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貧血に共通する症状

貧血に共通する症状
(1)血液の酸素運搬能の低下
→臓器・組織の酸素欠乏
(2)酸素欠乏に対する代償機構
(3)赤血球量の減少

※急性出血では循環血液量減少による血圧低下が主体


(1)血液の酸素運搬能の低下 →臓器・組織の酸素欠乏

・脳
頭痛、めまい、失神、耳鳴り
・心筋
狭心症
・骨格筋
易疲労感、倦怠感、脱力感、間欠跛行


(2)酸素欠乏に対する代償機構

・呼吸数増加
息切れ
・心拍出量・心拍数増加
動悸、頻脈、心拡大、*頸静脈コマ音、
収縮期雑音(血流の増加に伴い、大動脈弁と肺動脈弁の相対的狭窄を生じるため)
→最終的には高拍出性心不全となる


(3)赤血球量の減少

顔面蒼白、眼瞼結膜や口腔粘膜の蒼白化

*静脈コマ音とは器質的な病変がないのにもかかわらず聴取される無害性雑音の一つである。コマ音は内頸静脈を通過する血液によって生じているので、内頸静脈の血流速度が上昇したとき、たとえば妊娠や甲状腺機能亢進症が原因となりうる。このほか、高度の貧血でも血液の粘稠度が低下して血流速度が増すために静脈コマ音を呈する。健康な若年者の25%に聴取される
静脈コマ音の機序について

「ブーン」というような連続音であることが多く,臥位になることや,聴診器による頸静脈の圧迫,Valsalva手技で消失するとされている.
狭窄なし頸動脈エコー症例の頸動脈雑音
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